无头双加压螺钉与空心螺钉内固定治疗踝关节骨折的疗效对比研究
《创伤外科杂志》[ISSN:/CN:]
- 期数:
- 2020年09期
- 页码:
- 701-704+708
- 栏目:
- 短篇论著
- 出版日期:
- 2020-09-20
文章信息/Info
- Title:
- Comparative study of the effect of headless double compression screw and hollow screw internal fixation in the treatment of ankle fracture
- Author(s):
- DUAN Xiao; MENG Qing-feng; WANG Jun-yu; QIAO Feng
- Department of Orthopaedics,Huaibei General Miner Hospital,Huaibei,Anhui 235000,China
- 分类号:
- R 683.42
- DOI:
- 10.3969j.issn.1009-4237.2020.09.014
- 文献标识码:
- A
- 摘要:
- 目的 比较无头双加压螺钉与空心螺钉内固定对踝关节骨折患者的治疗效果。方法 回顾性分析2012年7月—2018年6月淮北矿工总医院骨科收治踝关节骨折患者100例,男性58例,女性42例; 年龄26～71岁,平均48.2岁; 道路交通伤33例,摔伤47例,扭伤20例。根据内固定物不同分为无头螺钉组和空心螺钉组,各50例。无头螺钉组行无头双加压螺钉内固定治疗,男性28例,女性22例; 年龄27～71岁,平均48.3岁。空心螺钉组行空心螺钉内固定治疗,男性30例,女性20例; 年龄26～68岁,平均48.1岁。记录并比较两组患者手术时间、术中出血量和骨折愈合时间。两组患者术后6个月的踝关节功能恢复情况采用美国足踝骨科协会(AOFAS)推荐的踝关节-后足评分标准评价。比较两组患者术前及术后6个月的踝关节活动度以及生活质量。随访1年,观察两组患者术后并发症发生情况。结果 无头螺钉组与空心螺钉组的骨折愈合时间[(10.7±1.6)周vs.(12.6±1.8)周]比较,差异有统计学意义(P<0.05)。无头螺钉组术后6个月的踝关节功能恢复情况优于空心螺钉组(P<0.05)。无头螺钉组与空心螺钉组术后6个月的踝关节屈活动度[(28.1±5.2)° vs.(24.8±4.7)°]、伸活动度[(8.8±1.5)° vs.(7.6±1.6)°]、旋前活动度[(19.0±2.6)° vs.(17.2±2.4)°]和旋后活动度[(16.6±2.8)° vs.(14.1±2.5)°]比较,差异有统计学意义(P<0.05)。无头螺钉组与空心螺钉组术后6个月的躯体功能[(72.5±8.8)分vs.(65.1±8.1)分]、心理功能[(73.6±9.1)分vs.(68.3±8.7)分]、社会功能[(68.5±7.2)分vs.(63.1±6.8)分]及物质生活状态[(73.1±9.2)分vs.(67.2±8.7)分]四个维度的生活质量评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。无头螺钉组术后并发症发生率4%,显著低于空心螺钉组的18%(P<0.05)。结论 与空心螺钉内固定比较,无头双加压螺钉内固定治疗踝关节骨折有利于骨折术后愈合,对患者踝关节功能、踝关节活动度以及生活质量的改善效果更明显,同时能减少术后并发症的发生。
参考文献/References
[1] 丁勇,刘世伟,张彤正,等.活血止痛熏洗剂联合功能康复训练对踝关节骨折术后功能恢复及生活质量的影响[J].现代生物医学进展,2017,17(8): 1534-1536,1557.
[2] 冯文生.手术固定后踝骨折块对踝关节骨折后关节功能恢复影响的前瞻性研究[J].中国骨与关节杂志,2017,6(11):828-832.
[3] Ribeiro de ávila V,Bento T,Gomes W,et al.Functional outcomes and quality of life after ankle fracture surgically treated: a systematic review[J].J Sport Rehabil,2018,27(3): 274-283.
[4] 蒋志刚,韩雪昆,方玮,等.后踝骨折块不同固定方式对旋后外旋Ⅳ度踝关节骨折的疗效分析[J].江苏医药,2018,44(12): 1470-1472.
[5] 王鹏,张翔,沈云,等.空心螺钉与支撑钢板治疗后踝骨折的比较研究[J].中华创伤骨科杂志,2017,19(3):192-197.
[6] 陈雁西.踝关节骨折分型及特殊类型骨折治疗方法[J].中华创伤杂志,2015,31(2):104-106.
[7] de Boer AS,Tjioe RJC,Van der Sijde F,et al.The American orthopaedic foot and ankle society ankle-hindfoot scale; translation and validation of the dutch language version for ankle fractures[J].BMJ Open,2017,7(8):e017040.
[8] 彭饶,朱芳.郑氏推拿按摩手法对Pilon骨折术后踝关节功能恢复和生活质量的影响[J].成都中医药大学学报,2016,39(2):79-81.
[9] 王波,杨良军,王道德,等.T形支撑钢板内固定治疗踝关节骨折伴后踝骨折的疗效[J].中国骨与关节损伤杂志,2017,32(12):1325-1326.
[10] Persiani P,Dario Gurzi M,Formica A,et al.Fractures and dislocations of the lisfranc tarso-metatarsal articulation: outcome related to timing and choice of treatment[J].Acta Orthop Belg,2019,85(2):150-158.
[11] 曹建刚,张传开.手法整复外固定术与切开复位内固定治疗B型踝关节骨折的早期临床效果比较[J].中国现代手术学杂志,2017,21(4):296-300.
[12] 阚玉华,徐宏威,廖燚,等.踝关节镜辅助经钢板螺钉固定下胫腓联合治疗Maisonneuve骨折[J].国际外科学杂志,2018,45(7):447-451.
[13] 张晖.经皮微创空心螺钉内固定联合自拟汤药治疗踝关节骨折疗效观察[J].新乡医学院学报,2017,34(7):604-606,611.
[14] 黄世超,倪锋,巍广奇,等.经皮撬拨复位空心螺钉与切开复位钢板内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折疗效比较[J].中国临床研究,2017,30(6):813-815.
[15] 霍纪宝,刘新江.经踝后内侧入路空心螺钉治疗距骨后突骨折[J].临床骨科杂志,2017,20(2):250.
[16] 陈喜顺,贾铭.闭合复位经皮空心螺钉内固定治疗旋后-外旋型踝关节骨折[J].临床误诊误治,2017,30(12):64-67.
[17] 李建强,孙虹斐,武强,等.关节镜下微创无头加压螺钉内固定与髌骨针联合张力钢丝固定治疗髌骨骨折的优势[J].中国现代手术学杂志,2018,22(1):37-40.
[18] 周利强,晏葵,陈娟,等.两种经皮螺钉内固定微创手术治疗踝关节骨折的疗效对比[J].湖南师范大学学报(医学版),2017,14(2):57-59.
[19] 李浪,李强,黄奇,等.无头加压螺钉联合PHILOS钢板固定在胫距跟关节融合中的应用[J].中国骨与关节损伤杂志,2017,32(4):376-378.
备注/Memo
- 备注/Memo:
- 【基金项目】 安徽省卫生计生委科研项目(2017ZY1041)
