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|本期目录/Table of Contents|

神经刺激仪联合超声引导行外周神经阻滞麻醉在老年患者四肢创面修复手术中的应用(PDF)

《创伤外科杂志》[ISSN:/CN:]

期数:
2020年10期
页码:
787-790+封三
栏目:
短篇论著
出版日期:
2020-10-20

文章信息/Info

Title:
Application of peripheral nerve block by nerve stimulator combined with ultrasound in the elderly patients with limb wound repair surgery
文章编号:
1009-4237(2020)10-0787-05
作者:
余云兰; 林加福; 林 涧
202150 上海,上海交通大学医学院附属新华医院(崇明)麻醉科(余云兰),骨科(林涧); 350101 福州,福建卫生职业技术学院解剖教研室(林加福)
Author(s):
YU Yun-lan1; LIN Jia-fu2; LIN Jian3
1.Department of Anesthesiology,Xin Hua Hospital(Chong-ming)Affiliated to Shanghai Jiao Tong University School of Medicine,Shanghai 202150,China; 2.Department of Anatomy,FuJian Health College,Fuzhou 350101,China; 3.Department of Orthopedics,Xin Hua Hospita
关键词:
四肢损伤;  创面修复;  超声引导;  神经刺激仪;  麻醉;  老年
分类号:
R 614.4
DOI:
10.3969/j.issn.1009-4237.2020.10.015
文献标识码:
A
摘要:
目的 探讨神经刺激仪联合超声引导行外周神经阻滞麻醉在老年四肢创面修复手术中的疗效。方法 回顾性分析2014年7月—2018年12月上海交通大学医学院附属新华医院(崇明)收治的80例行四肢创面修复手术肢体创伤老年患者,男性52例,女性28例; 年龄65～93岁,平均73.5岁; 锐性伤62例,钝性伤18例。采用单独神经刺激仪或联合超声行外周神经阻滞麻醉,随机数字表法分成四组,每组20例:第一组为上肢手术单独应用神经刺激仪(US组); 第二组为上肢手术神经刺激仪联合超声应用(UU组); 第三组为下肢手术单独应用神经刺激仪(LS组); 第四组为下肢手术神经刺激仪联合超声应用(LU组)。运用t检验和χ2检验分析不同组别阻滞完成时间和起效时间、镇痛持续时间、麻醉效果、心率和血压等指标的差异。结果 UU组和LU组的阻滞完成时间(3.1±0.9)min、(10.5±2.6)min和阻滞起效时间(14.2±3.1)min、(11.1±3.6)min短于US组和LS组(4.2±0.8)min、(20.5±6.3)min、(19.6±2.3)min、(14.5±4.2)min,差异有统计学意义(P<0.05)。镇痛持续时间、麻醉效果、心率和血压比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 神经刺激仪联合超声行神经阻滞麻醉,阻滞完成时间更短、见效更快,建议推广。

参考文献/References

[1] 余云兰,尤新民,林加福.神经刺激仪定位下腰丛神经阻滞麻醉在老年患者下肢手术中的应用[J].实用手外科杂志,2016,32(3):362-364.
[2] 黄文锋,陈杰,包晓航,等.腰丛-坐骨神经阻滞与腰麻在老年患者膝关节转换围术期的对比分析[J].局解手术学,2016,25(9):636-639.
[3] Karmakar MK,Li JW,Kwok WH,et al.Ultrasound-guided lumbar plexus block using a transverse scan through the lumbarintertransverse space:a prospective case series[J].Reg Anesth Pain Med,2015,40(1):75-81.
[4] 张琴,韩志强,钟海燕.超声联合神经刺激仪引导下周围神经阻滞的安全性及有效性进展[J].河北医药,39(5):757-759.
[5] 邓小明,姚尚龙,于布为,等.现代麻醉学[M].3版.北京:人民卫生出版社,2014:94-95.
[6] 单兆亚,刘海云,赵一凡,等.神经刺激仪定位下神经阻滞麻醉在全膝关节转换术中的效果[J].西部医学,2018,30(8):1147-1149.
[7] Ueshima H,Hiroshi O. Ultrasound and nerve stimulator guidance decreases the use of local anesthetic for 1st injection in pectoral nerve blocks[J]. Clin Anesth,2018,48:21.

备注/Memo

备注/Memo:
【基金项目】 上海市科研计划项目(14411973200); 上海市卫计委科研课题(201840198).
更新日期/Last Update: 2020-10-20