腹腔内应用负压封闭引流治疗严重胆胰结合部损伤
《创伤外科杂志》[ISSN:/CN:]
- 期数:
- 2017年19卷01期
- 页码:
- 17-21
- 栏目:
- 论著（临床研究）
- 出版日期:
- 2017-02-13
文章信息/Info
- Title:
- Treatment for severe injury in conjoint part of common bile duct,duodenum and pancreas by vacuum sealing drainage
- Author(s):
- HUO Jingshan; CHEN Wuming; WU Rizhao; WU Minhan; ZHUANG Zhihao; LU Yanchuan; TAO Shiming
- Department of General Surgery,Foshan Hospital of Traditional Chinese Medicine,Foshan，Guangdong 528000,China
- 分类号:
- R656
- DOI:
- -
- 文献标识码:
- A
- 摘要:
- 【摘要】目的 探讨腹腔内应用负压封闭引流技术(vacuum sealing drainage,VSD)治疗严重外伤性胆胰结 合部损伤价值。方法 回顾分析1998年1月~2015年11月收治的10例严重胆胰结合部损伤患者的临床资料，其 中男性8例，女性2例；年龄16～45岁，平均（29.00±10.39）岁。均为闭合性损伤，其中车辆方向盘致伤3 例，车辆挤压伤3例，摩托车事故致伤2例，高处坠落伤2例。均行急诊手术治疗：胰腺裂伤仅进行清创、创 面止血，单层缝合十二指肠的裂口，在胰腺横断处和十二指肠损伤处行VSD引流。结果 手术时间60~280min ，平均175min；术后无死亡，1例腹腔行VSD后因腹腔出血转外院治疗，余9例均治愈出院。腹部损伤住院时 间为27~43d。术后5例出现消化液漏，其中胰漏2例，十二指肠漏1例，胰漏并十二指肠漏1例，胆漏、胰漏并 十二指肠漏1例。前3例经非手术治疗治愈；后2例待腹腔负压引流管周围瘘道完整后再进行确定性手术，分 别于第一次手术后第16、23天行空肠瘘道间Roux-en-Y吻合而治愈。随访6个月~17年，腹腔感染、腹腔积 液、胰腺假性囊肿、肠梗阻等并发症发生。结论 腹腔内应用负压封闭引流技术治疗严重胆胰结合部损伤 疗效好。对于病情危重、难以耐受复杂手术的此类伤患者，可优先选择简单创面清创止血加VSD进行治疗。
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备注/Memo
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更新日期/Last Update: 2017-02-13