肩胛骨外侧缘入路及Judet入路治疗肩胛骨骨折的对照研究
《创伤外科杂志》[ISSN:/CN:]
- 期数:
- 2020年11期
- 页码:
- 836-839
- 栏目:
- 短篇论著
- 出版日期:
- 2020-11-17
文章信息/Info
- Title:
- Comparative study of lateral margin approach and Judet approach in the treatment of scapular fractures
- 文章编号:
- 1009-4237(2020)11-0836-04
- Author(s):
- YANG Dong; BA Xiao-rong; ZHANG Chen-peng
- Department of Orthopedics,Liyang Branch of Jiangsu Provincial People's Hospital,Liyang,Jiangsu 213300,China
- 分类号:
- R 683.41
- DOI:
- 10.3969/j.issn.1009-4237.2020.11.009
- 文献标识码:
- A
- 摘要:
- 目的 探讨肩胛骨外侧缘入路及Judet入路治疗肩胛骨骨折的临床价值。方法 前瞻性分析2014年4月—2019年4月江苏省人民医院溧阳分院骨科收治的肩胛骨骨折患者70例,其中男性40例,女性30例; 年龄19～54岁,平均32.6岁; Miller分级:Ⅰ级20例,Ⅱ级41例,Ⅲ级9例; 致伤原因:道路交通伤42例,高处坠落伤18例,跌伤10例。抽签随机将其分成外侧缘入路组和Judet组,各35例。外侧缘入路组行外侧缘入路手术,Judet组行Judet入路手术。比较两组患者手术情况(手术时间、手术出血量、切口长度、消肿时间和骨折愈合时间),对比两组患者手术前后肩关节功能(Constant-Murley评分)、肩关节稳定性(Rowe评分)及肩胛骨骨折疗效(Hardegger评分),比较两组患者手术前后血清实验室指标[骨形态发生蛋白(BMP)、骨碱性磷酸酶(BAP)、骨骼生长因子(SGF)、胰岛素样生长因子(IGF-Ⅰ)和血小板衍生生长因子(PDGF)]以及并发症发生情况。结果 外侧缘入路组消肿时间[(2.76±0.76)d]和骨折愈合时间[(2.04±0.42)个月]显著短于Judet组消肿时间[(3.22±0.79)d]和骨折愈合时间[(2.37±0.50)个月],P<0.05。外侧缘入路组术后Constant-Murley(78.54±9.35)分和Rowe评分(84.21±6.04)分显著高于Judet组术后Constant-Murley评分(72.30±7.89)分和Rowe评分(77.41±7.25)分,P<0.05。外侧缘入路组术后2周Hardegger评分优良率91.43%显著高于Judet组71.43%,P<0.05。外侧缘入路组术后BMP(1.51±0.43)mg/mL、SGF(100.56±7.21)ng/mL、IGF-Ⅰ(154.17±21.36)μg /L和PDGF(7.28±1.54)ng/mL显著高于术前及Judet组术后BMP(1.24±0.39)mg/mL、SGF(92.35±6.65)ng/mL、IGF-Ⅰ(141.28±22.13)μg /L和PDGF(6.32±1.61)ng/mL,P<0.05; 两组组间术前、术后BAP比较[(101.43±18.35)U/L vs.(101.39±18.33)U/L、(122.01±20.16)U/L vs.(121.99±20.19)U/L],差异无统计学意义(P>0.05)。外侧缘入路组并发症总发生率8.57%显著低于Judet组28.57%,P<0.05。结论 外侧缘入路治疗肩胛骨骨折患者,可缩短康复时间,增强肩功能,安全性较高,值得临床重视。
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备注/Memo
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