下肢骨折静脉血栓患者的预防效果及影响因素分析
《创伤外科杂志》[ISSN:/CN:]
- 期数:
- 2020年01期
- 页码:
- 65-68
- 栏目:
- 短篇论著
- 出版日期:
- 2020-01-22
文章信息/Info
- Title:
- Influencing factors of venous thrombosis in patients with lower limb fracture and effect analysis of predictive intervention strategy
- 文章编号:
- 1009-4237(2020)01-0065-04
- Author(s):
- LIU Jun; LIU Yi; YAN Chu-qi; ZHU Geng-yao; WANG Hai-xia
- Xuzhou Central Hospital,Xuzhou,Jiangsu 221000,China
- 分类号:
- R 683.42
- DOI:
- 10.3969/j.issn.1009-4237.2020.01.017
- 文献标识码:
- A
- 摘要:
- 目的 观察下肢骨折患者静脉血栓的临床防治效果,并分析其影响因素。方法 前瞻性研究2017年1月—2018年1月徐圳市中心医院收治401例下肢骨折手术患者,按静脉血栓防治策略差异分为对照组(184例,常规静脉血栓防治方法)和预防组(217例,给予早期运动训练+梯度压力弹力袜+药物防治等预见性防治措施)。比较两组静脉血栓发生率和血清活化凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白降解产物(FDP)差异,并分析下肢深静脉血栓发生率在人口学指标、凝血指标、病史上的分布差异。结果 干预后,预防组的静脉血栓发生率(5.53%)显著低于对照组的静脉血栓发生率(22.28%,P<0.05),预防组的APTT(31.2±5.2)s显著低于对照组(37.3±6.3)s(P<0.05),预防组FDP(4.6±2.1)μg/mL显著高于对照组(3.4±1.8)μg/mL(P<0.05); 下肢深静脉血栓发生率在年龄、凝血指标(APTT、FDP)异常及病史(深静脉血栓史、静脉曲张史)上分布存在差异性,年龄越高、凝血指标异常、有深静脉血栓史及有静脉曲张史的患者下肢深静脉血栓发生率越高(P<0.05)。结论 预见性防治策略可有效改善下肢骨折患者静脉血栓相关疗效性指标,从而降低下肢骨折患者静脉血栓的发生率,而年龄越高、凝血指标异常、有深静脉血栓史及有静脉曲张史会对预见性防治效果产生影响,应高度关注。
参考文献/References
[1] 朱晓玲,冯娜娜,王明.下肢深静脉血栓位置与下肢骨折部位的关系[J].实用骨科杂志,2018,24(1):84-85.
[2] 罗淑红.下肢骨折深静脉血栓的预防和护理效果分析[J].中外医学研究,2017,15(23):64-65.
[3] 王深明,武日东.下肢深静脉血栓形成治疗指南与实践[J].中国实用外科杂志,2015,35(12):1264-1266,1304.
[4] Menendez JJ,Verdu C,Calderon B,et al.Incidence and risk factors of superficial and deep vein thrombosis associated with peripherally inserted central catheters in children[J].J Thromb Haemost,2016,14(11):148-164.
[5] 吴苗苗,施谧,胡飞虹,等.术后强化护理预防下肢骨折老年患者便秘及下肢静脉血栓发生的研究[J].中华全科医学,2016,14(10):1762-1765.
[6] Greene MT,Flanders SA,Woller SC,et al.The association between PICC use and venous thromboembolism in upper and lower extremities[J].Am J Med,2015,128(9):1145-1169.
[7] Bautista JE,Martinez PH,Gagne SS,et al.Symptomatic venous hypertension because of occult iliofemoral deep vein thrombosis: a report of two cases[J].Cardiovasc Surg,2016,12(23):658-681.
[8] 谢洪端,郑宇韬,张时亮,等.预防下肢骨折术后深静脉血栓形成的研究进展[J].中外医学研究,2016,14(1):158-160.
[9] 孙雪蓉.术后强化护理预防下肢骨折老年患者便秘及下肢静脉血栓发生的研究[J].现代医学与健康研究电子杂志,2018,2(11):132-133.
[10] Dronkers CEA,Klok FA,van Haren GR,et al.Diagnosing upper extremity deep vein thrombosis with non-contrast-enhanced magnetic resonance direct thrombus imaging: a pilot study[J].Thromb Res,2018,163:47-50.
[11] 胡英.预防下肢骨折患者术前深静脉血栓形成的护理研究进展[J].当代护士(上旬刊),2018,25(5):7-9.
[12] 刘慧,管文燕,陶烨,等.早期护理干预在预防下肢骨折静脉血栓中的应用[J].实用骨科杂志,2017,23(9):861-863.
[13] 李辰阳,李鸿斌,罗雪峰,等.下肢骨折术后深静脉血栓形成相关危险因素分析[J].新疆医科大学学报,2017,40(7):876-879,884.
[14] 王成雪.下肢骨折术后患者深静脉血栓形成的危险因素分析及中医护理体会[J].基层医学论坛,2017,21(3):324-326.
[15] Kenji HR,Hirotada SD,Akihide OH,et al.Thrombus just beneath a retrievable inferior vena cava filter in a pregnant woman with deep vein thrombosis: its removal requiring catheter thrombus fragmentation with fibrinolysis[J].J Obstetr Gynaecol Res,2016,40(2):338-351.
[16] 洪亮.老年患者下肢骨折并发深静脉血栓的分析与临床研究[J].中国农村卫生,2018,11(10):5.
[17] 米巍,李佳.综合性护理干预在创伤骨科下肢骨折手术围手术期深静脉血栓形成预防中的作用研究[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(17):84.
[18] 薛丽,赵丽娜,张文文.康复治疗预防下肢骨折患者深静脉血栓形成的作用研究[J].双足与保健,2018,27(9):62-63.
[19] Yukisawa S,Fujiwara Y,Yamamoto Y,et al.Upper-extremity deep vein thrombosis related to central venous port systems implanted in cancer patients[J].Br J Radiol,2016,83(4):1564-1580.
(收稿日期: 2018-11-21; 修回日期: 2019-09-11)
备注/Memo
- 备注/Memo:
- -
