自体血回输对四肢近端多发闭合性骨折患者的影响
《创伤外科杂志》[ISSN:/CN:]
- 期数:
- 2018年10期
- 页码:
- 782-785
- 栏目:
- 短篇论著
- 出版日期:
- 2018-10-15
文章信息/Info
- Title:
- Effect of autologous blood transfusion on patients with multiple proximal limb fractures
- 文章编号:
- 1009-4237(2018)10-0782-04
- Author(s):
- TIAN Zhu; ZHANG Yuan-song
- Department of Emergency,Southwest Hospital,Army Medical University,Chongqing 400038,China
- 分类号:
- R 683.4
- DOI:
- 10.3969/j.issn.1009-4237.2018.10.016
- 文献标识码:
- A
- 摘要:
- 目的 探讨自体血回输对四肢近端多发闭合性骨折患者的影响。方法 2015年2月—2017年8月陆军军医大学第一附属医院收治四肢近端多发闭合性骨折患者90例,男性65例,女性25例; 年龄18～50岁,平均35.5岁。按照随机数字表法分为两组,各45例。所有入组患者在消除急性期水肿、生命体征平稳后,择期于全身麻醉气管插管下实施手术治疗,根据术中出血情况,分为外源性浓缩红细胞补充组(补充组),自体血回收组(回收组)。回收组:男性32例,女性13例; 年龄18～50岁,平均35.6岁; 补充组:男性33例,女性12例; 年龄18～50岁,平均35.5岁。比较患者离开手术室时,其血常规结果中,血红蛋白、血小板及红细胞压积变化情况,凝血功能相关指标中凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)及纤维蛋白原(FIB)变化情况,干预后pH值、钾离子与钠离子水平,统计两组出现的围术期循环系统相关并发症。结果 干预后,回收组血常规相关指标中血红蛋白、血小板及红细胞压积分别为(10.5±1.1)g/L、(158.8±5.9)×109/L、(39.6±2.4)%均显著高于补充组的(8.6±0.9)g/L、(114.6±3.8)×109/L、(28.7±1.6)%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),干预后回收组凝血功能相关指标中PT、TT、APTT分别为(13.7±1.1)s、(11.1±2.4)s、(21.6±1.3)s均短于补充组的(23.6±1.3)s、(21.6±2.5)s、(41.7±1.9)s,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),FIB水平(1.7±0.1)g/L高于补充组(1.2±0.1)g/L,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),回收组pH值、回收组钾离子和钠离子水平均基本正常,且pH值高于补充组[(7.38±0.01)vs.(7.32±0.01)],钾离子低于补充组[(4.1±0.2)mmol/L vs.(5.6±0.3)mmol/L],两组比较差异有统计学意义(P<0.05),回收组围术期循环系统出现的相关并发症中,如低血压、凝血功能障碍、心率增快及麻醉苏醒延迟等比例显著低于补充组(P<0.05)。结论 针对四肢近端多发闭合性骨折而无法在术中使用止血带者,术中行自体血回收术,能有效地维持患者血常规与凝血常规稳定,保持内环境平衡,减少麻醉、手术对循环功能影响,提高治疗安全性。
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备注/Memo
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- 通信作者: 张元松,E-mail:289163975@qq.com
