改良小切口复位植骨联合经皮克氏针内固定治疗Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折的临床研究
《创伤外科杂志》[ISSN:/CN:]
- 期数:
- 2018年10期
- 页码:
- 744-748
- 栏目:
- 四肢损伤论著
- 出版日期:
- 2018-10-15
文章信息/Info
- Title:
- Clinical research of modified small incision reduction bone graft combined with percutaneous Kirschner internal fixation for the treatment of Sanders Ⅱ,Ⅲ calcaneal fractures
- 文章编号:
- 1009-4237(2018)10-0744-05
- Author(s):
- LIU He-da; LIU Lin; HUANG Fei; ZUO Jun-shui; YANG Zong-yu; LI Sen-tian
- Ninth Department of Orthopaedics,Cangzhou Integrated Traditional Chinese and Western Medicine Hospital,Cangzhou,Hebei 061001,China
- 分类号:
- R 683.42; R 687.3
- DOI:
- 10.3969/j.issn.1009-4237.2018.10.006
- 文献标识码:
- A
- 摘要:
- 目的 探讨改良小切口复位植骨联合经皮克氏针内固定治疗Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折的临床疗效及并发症。方法 2015年1月—2017年5月沧州中西医结合医院骨科收治Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折患者91例,按照随机数字表法,将患者分为切开复位钢板内固定治疗组45例(切开复位组)和改良小切口复位植骨联合经皮克氏针内固定治疗组46例(改良组)。切开复位组中男性25例,女性20例; 年龄23～67岁,平均46.0岁; 骨折原因:高处坠落伤28例,道路交通伤17例。改良组中男性24例,女性22例; 年龄23～68岁,平均46.1岁; 骨折原因:高处坠落伤29例,道路交通17例。分析统计治疗后的临床优良率,患者的住院情况,同时观察患者手术前后Bohler 角、Gissane 角、踝-后足评分(American orthopedic foot and ankle society,AOFAS),跟骨长度、宽度及高度,观察术后并发症发生情况。结果 改良组患者临床优良率为93.48%(43/46)明显高于切开复位组的62.22%(28/45),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。改良组患者出血量、伤口愈合时间及住院时间均明显低于切开复位组,分别为[(25.17±7.62)mL vs.(69.25±10.54)mL、(5.42±1.03)d vs.(10.57±2.69)d、(6.04±1.21)d vs.(12.19±3.68)d],而手术时间和费用均显著高于切开复位组,分别为[(95.24±20.58)min vs.(60.12±15.23)min、(1.09±0.03)万元 vs.(0.68±0.04)万元],两组比较差异均有统计学意义(P<0.05); 与治疗前相比,两组患者治疗后Bohler角、Gissane角、AOFAS、跟骨长度及高度明显升高,而跟骨宽度显著下降,同时改良组患者治疗后临床指标的改善情况明显优于切开复位组,且差异均有统计学意义(P<0.05); 改良组患者术后并发症发生率为4.35%,明显低于切开复位组的17.78%(P<0.05)。结论 改良小切口复位植骨联合经皮克氏针内固定治疗Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折的临床疗效显著,能够改善患者的住院情况及临床相关指标,并且安全性高,值得在临床上推广应用。
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