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Title:: Posterior subtotal vertebraectomy,titanium cage reconstruction and internal fixation in the treatment of thoracolumbar burst fractures

Author(s):: SHEN Jieliang; HAO Jie; HU Zhenming; PU Jiaqi; ZHANG Yansong; XU Linfei; Department of Orthopedics Surgery,First Affiliated Hospital of Chongqing Medical University,Chongqing 400016,China

摘要:: 【摘要】目的探讨经后路椎体次全切钛网植骨融合椎弓根钉内固定治疗胸腰椎爆裂骨折的临床疗效。〖HTH〗方法〓〖HTSS〗2012年6月~2014年6月，笔者运用胸腰椎损伤评分系统（TLICS评分）和脊柱载荷评分系统（LSC评分），对纳入的35例成人［男性21例，女性14例；年龄26~45岁，平均（37.4±6.3）岁］胸腰椎爆裂骨折，采用一期经后路椎弓根内固定撑开复位，伤椎椎体次全切，椎管减压，钛网植骨融合手术。采用美国脊柱损伤学会分级（ASIA）进行神经功能评估，通过X线和CT评估术前、术后及末次随访时伤椎椎体高度、椎管占位情况和椎间融合情况。结果手术均顺利完成，6例术后并发脑脊液漏，余无严重并发症发生。所有病例均获随访，随访时间平均为(15.3±6.8)个月，除5例患者术前神经功能为A级外，余30例患者神经功能均有不同程度提高。术后影像学显示减压及复位效果满意，末次随访时植骨全部获得骨性融合，无假关节形成。结论经后路椎体次全切减压，前中柱重建脊柱序列，固定融合治疗胸腰椎爆裂骨折手术操作相对简便，减压彻底，并发症少，有效恢复椎体高度及椎管容积，是胸腰椎骨折的一种有效治疗方法。