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|本期目录/Table of Contents|

连枷胸伴肺挫伤的手术固定与非手术固定的临床研究(PDF)

《创伤外科杂志》[ISSN:/CN:]

期数:
2010年05期
页码:
425-428
栏目:
临床研究
出版日期:
2010-10-30

文章信息/Info

Title:
Comparison of surgical and conservative treatment for traumatic flail chest associated with pulmonary contusion
作者:
王长春; 陈国兴; 宣浩军; 黄利坚; 叶芃; 毛伟敏
325035浙江 温州，温州医学院［王长春（现在浙江省立同德医院胸外科）］；310012浙江 杭州，浙江省立同德医院胸外科（陈国兴，宣浩军，黄利坚）；310009浙江 杭州，浙江大学医学院附属第一医院胸外科（叶芃）；310022浙江 杭州，浙江省肿瘤医院（毛伟敏）
Author(s):
WANG Changchun1; 2; CHEN Guoxing2; XUAN Haojun2; HUANG Lijian2; YE Peng3; MAO Weimin4
1.Wenzhou Medical College,Wenzhou325035,China;2.Department of Thoracic Surgery,Tongde Hospital of Zhejiang Province,Hangzhou310012,China;Department of Thoracic Surgery,First Hospital Affiliated to Zhejiang University Medical College,Hangzhou310009,China;4.Cancer Hospital of Zhejiang,Hangzhou310023,China
关键词:
肺挫伤; 连枷胸; 内固定; 包扎; 牵引术
分类号:
R 655
DOI:
-
文献标识码:
A
摘要:
目的比较伴有肺挫伤的创伤性连枷胸加压包扎、肋骨牵引和手术内固定的治疗效果。方法本文回顾性分析浙江省立同德医院2000年~2009年收治的46例连枷胸伴肺挫伤的临床资料。治疗分组：A组(牵引治疗组)12例 、B组(包扎治疗组)13例、C组(手术固定组)21例。C组治疗方法包括在胸腔镜指引下行止血、肺修补及采用记忆合金肋骨环抱接骨器内固定。比较3种治疗方法的呼吸机通气支持率、机械通气时间、ICU时间、肺炎发生率、伤后第3天疼痛指数、死亡率等指标，以P<0.05为差异具有统计学意义。结果与A组比较，B组需呼吸机支持率增高(P<0.05)，肺部感染的发生率增加(P<0.05)，机械通气时间、ICU住院时间、死亡率、疼痛指数均无统计学差异(P>0.05)；C组需呼吸机支持率及死亡率无统计学差异(P>0.05)，机械通气时间缩短(P<0.01)，ICU住院时间缩短(P<0.01),肺部感染的发生率减低(P<0.05)，疼痛指数下降(P<0.05)。结论连枷胸肋骨骨折内固定可以迅速稳定胸壁，改善连枷胸对呼吸功能的影响,减少机械通气时间、ICU住院时间和肺部感染率，减轻疼痛程度，从而缩短病程，但是对死亡率无影响。总体上，手术内固定优于牵引治疗和包扎治疗，而包扎治疗效果最差。

参考文献/References

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备注/Memo

备注/Memo:
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更新日期/Last Update: 2011-01-13