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Title:: Comparison of proximal femoral nail antirotation（PFNA） and PFNAⅡ in treatment of unstable femoral trochanteric fractures in elderly people

Author(s):: CHEN Gang; YE Yongjie; YIN Yi; YANG Bo; LIU Li xia; (Department of Orthopedics,Suining Central Hospital,Suining〓629000,China)

摘要:: 【摘要】目的探讨股骨近端螺旋刀片抗旋髓内钉（PFNA）与其亚洲改进型（PFNAⅡ）在治疗老年不稳定性股骨转子间骨折中的近期疗效差异。方法随访2009年1月~2010年12月间完成的53例65岁以上不稳定性股骨转子间骨折病例，随访14~36个月，平均24.5个月。PFNA治疗组22例，PFNAⅡ组31例。记录并比较其年龄，骨折类型（AO分型），术前合并症，手术持续时间，术中出血量，围术期输血量，术后首次行走时间，测量术后初次X线片检查的尖顶距（TAD）并记录术后2周Harris评分；随访记录术后内固定有否切出股骨头，骨折愈合时间，术后12个月大腿疼痛情况及Harris评分等。结果两组病例术前差异不具有统计学意义（P>0.05）；所有病例随访时间内未发现感染及骨折不愈合，无刀片切出股骨头；PFNAⅡ组手术持续时间低于PFNA组，术中出血量少于PFNA组，术后12个月大腿疼痛明显低于PFNA组,术后12个月Harris评分高于PFNA组，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）；两组病例其余各项差异不具有统计学意义（P>0.05）。结论 PFNA和PFNAⅡ均可实现老年不稳定性股骨转子间骨折的良好固定；PFNAⅡ操作更为顺畅，可有效降低术后大腿疼痛发生率，更适合身材相对瘦小的亚洲老年不稳定性股骨转子间骨折患者。