我们的网站为什么显示成这样?

可能因为您的浏览器不支持样式,您可以更新您的浏览器到最新版本,以获取对此功能的支持,访问下面的网站,获取关于浏览器的信息:

|本期目录/Table of Contents|

广谱抗生素对肠道菌群紊乱诱导的侵袭性真菌感染的影响

《创伤外科杂志》[ISSN:/CN:]

期数:
2010年04期
页码:
306
栏目:
论著
出版日期:
2010-08-31

文章信息/Info

Title:
Effect of broadspectrum antibiotics on invasive fungal infection induced by intestinal flora disturbance
作者:
王虑刘绍泽王胜云李文放陈德昌
Author(s):
WANG LvLIU ShaozeWANG ShengyunLI WenfangCHEN Dechang
(Department of Emergency,Changzheng Hospital,Second Military Medical University,Shanghai200003,China)
关键词:
抗生素肠道细菌念珠菌
分类号:
R 453.2
DOI:
-
文献标识码:
A
摘要:
目的探讨广谱抗生素对肠道菌群紊乱诱导的侵袭性真菌感染(IFI)的影响。方法回顾性收集ICU院内获得性感染92例,根据细菌检测结果分别采用二代头孢菌素、酶抑制剂、碳青霉烯类抗生素治疗,于抗生素治疗前和治疗后3、7天进行细菌学检测,治疗前和治疗后3、7天和14天行大便球杆菌比例和念珠菌的检测。结果应用广谱抗生素治疗后患者肠道球杆菌比例增高,并随应用时间的延长,球杆菌比例呈进行性升高,治疗后7天与治疗后3天比较有显著性差异(P<0.001);并在粪便内检出白色念珠菌、光滑念珠菌、热带念珠菌等。酶抑制剂和碳青霉烯组在治疗7天后即可出现IFI,14天后IFI发生率增加,且维持原方案治疗者肠道菌群紊乱加重(P<0.001),真菌感染发生率高于降阶梯治疗者。结论广谱抗生素的应用造成肠道菌群紊乱,IFI发生率增高,需合理调整抗生素方案以控制IFI的发生率。

参考文献/References

[1]马丽琼,陈德昌,刘绍泽.广谱抗生素对脓毒症大鼠肠道微生态环境的影响[J].中国危重病急救医学,2008,20(9):520-523.
[2]Bradford PA.ExtendedSpectrum βLactamases in the 21st Century: characterization,epidemiology,and detection of this important resistance threat[J].Clin Microbiol Rev,2001,14(4):933-951.
[3]Niederman MS.Can guidelines for the treatment of respiratory infections lead to reduced rates of antibiotic resistance[J].Semin Respir Infect,2001,16(3):203-209.
[4]Muscedere J,Dodek P,Keenan S,et al.Comprehensive evidencebased clinical practice guidelines for ventilatorassociated pneumonia: diagnosis and treatment[J].J Crit Care,2008,23(1):138-147.
[5]Bassetti M,Righi E,Costa A,et al.Epidemiological trends in nosocomial candidemia in intensive care[J].BMC Infect Dis,2006,6:21-27.
[6]马军.侵袭性真菌感染的流行病学[J].中华医学杂志,2005,85(21):1443-1444.
[7]曹彬,蔡柏蔷.美国胸科协会和美国感染病协会对医院内获得性肺炎诊治指南的修订[J].中华内科杂志,2005,44(12):945-948.
[8]中华内科杂志编辑委员会.血液病/恶性肿瘤患者侵袭性真菌感染的诊断标准和治疗原则[J].中华内科杂志,2007,46(7):554-556.
[9]刘绍泽,陈德昌,马丽琼.三代头孢、碳青霉烯类抗生素对肠道内肠球菌影响的机制探讨[J].解放军医学杂志,2007,32(11):1111-1113.
[10]Tenover FC,Tokars J,Swenson J,et al.Ability of clinical laboratories to detect antimicrobial agentresistant enterococci[J].J Clin Microbiol,1993,31(7):1695-1699.
[11]Hooper LV,Midtvedt T,Gordon JI.How hostmicrobial interactions shape the nutrient environment of the mammalian intestine[J].Annu Rev Nutr,2002,22:283-307.
[12]马丽琼,陈德昌,刘绍泽,等.广谱抗生素对肠道菌群的选择作用[J].中国危重病急救医学,2007,19(8):457-459.
[13]陈德昌.重视胃肠道在真菌感染中的作用[J].内科急危重症杂志,2005,11(1):21-22.
[14]Stone HH,Kolb LD,Currie CA,et al.Candida sepsis: pathogensis and principles of treatments[J].Ann Surg,1974,179(5): 697-711.

备注/Memo

备注/Memo:
-
更新日期/Last Update: 1900-01-01