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|本期目录/Table of Contents|

老年股骨颈骨折不同治疗方法的疗效比较

《创伤外科杂志》[ISSN:/CN:]

期数:
2018年10期
页码:
774-777
栏目:
短篇论著
出版日期:
2018-10-15

文章信息/Info

Title:
Comparison among different methods for the treatment of aged femoral neck fractures
文章编号:
1009-4237(2018)10-0774-04
作者:
黄成国; 林 泉
352300 福建,屏南县医院骨科(黄成国); 352100 福建,宁德市医院骨科(林泉)
Author(s):
HUANG Cheng-guo1; LIN Quan2
1.Department of Orthopaedics,County's Hospital of Pingnan,Pingnan,Fujian 352300,China; 2.Department of Orthopaedics,Ningde Hospital,Ningde,Fujian 352100,China
关键词:
股骨骨折;  空心钉;  置换;  老年
分类号:
R 683.42
DOI:
10.3969/j.issn.1009-4237.2018.10.014
文献标识码:
A
摘要:
目的 通过分析比较老年股骨颈骨折3种不同手术方法的临床资料及随访结果,为临床选择最佳的治疗方法提供依据。方法 2006年7月—2016年7月福建省屏南县医院骨科治疗老年股骨颈骨折90例。其中加压空心钉组32例(加压组),男性12例,女性20例; 年龄60～90岁,平均70.6岁。防旋型股骨近端髓内钉(PFNA)组22例(PFNA组),男性8例,女性14例; 年龄61～91岁,平均70.7岁。人工股骨头置换组36例(置换组),男性13例,女性23例; 年龄60～91岁,平均74.2岁。经门诊复诊及通讯方式随访,分别对三组患者手术创伤(手术时间、切口长度、术中失血量)、治疗效果(术后卧床时间、住院时间、术后12周Harris髋关节评分)及并发症等进行统计学分析与比较。结果 患者均获随访,时间6～36个月,平均19.2个月。手术创伤:置换组手术时间多于加压组和PFNA组,分别为[(75.5±15.2)min、(60.3±15.3)min、(62.8±16.2)min],加压组和PFNA组差异无统计学意义(P>0.05)。置换组切口长度及术中出血量多于加压组和PFNA组,分别为[(11.8±1.9)cm、(6.2±1.6)cm、(8.7±1.7)cm](P<0.01)。治疗效果:在术后卧床时间和住院时间中,置换组比PFNA组、加压组短,分别为[(5.1±1.8)d、(8.6±1.9)d、(13.6±2.6)d]及[(7.7±2.8)d、(11.7±2.9)d、(18.7±3.1)d](P<0.01)。术后12周,置换组在关节功能恢复方面比加压组及PFNA组快,加压组与PFNA组差异无统计学意义(P>0.05)。术后并发症:置换组低于加压组及PFNA组(P<0.05),PFNA组与加压组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 空心加压螺纹钉可用于各类型骨折的治疗,特别是身体条件差的患者; 需要早活动、靠近基底型的骨折患者可将PFNA固定作为首选; 预期生存时间短(<10年)、骨质量差、骨折严重的患者首选人工股骨头置换术。

参考文献/References

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[7] 肖文焕,陈庆元,姜景尧,等.中老年股骨近端骨折内固定方式的选择[J].中国骨与关节损伤杂志,2014,29(10):1041-1042.

备注/Memo

备注/Memo:
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更新日期/Last Update: 2018-10-20